Yükleniyor...

Yüzey Tedavileri

Günümüzde korneanın LASIK türleri için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda tercih edilmektedir. Ayrıca LASİK’e göre bazı avantajları olduğu için düşük numarası olan hastalarda da tercih edilebilmektedir.
Yüzey tedavi çeşitlerinin (PRK, Epi-LASİK, LASEK, No Touch Laser (Transepitelyal PRK)) birbirlerine kayda değer bir üstünlükleri yoktur. Yüzey tedavileri sonrası görme, 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. İlk gece daha fazla olmak üzere bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.


Kimler uygun adaylardır?


•18 yaşını doldurduktan sonra 1 yıl boyunca göz numaraları artmayanlar
•Miyoplar için 6, astigmatlar için 5, hipermetroplar için 3 numaraya kadar göz bozukluğu olanlar. (Ancak numara arttıkça kornea yüzeyinde opasite oluşma riski ve ilerleyen yıllarda numaranın tekrar oluşma miktarı arttığı için miyop ve astigmatlar için 3, hipermetroplar için 2 numaranın üstündeki bozukluklarda pek tercih edilmemektedir.)
•Korneası yeterli kalınlıkta olanlar

Kimler uygun değildir?


• Ciddi romatizmal hastalığı olanlar
• Şeker hastalığı kontrol altında olmayanlar
• Gebeler / emziren kadınlar
• Keratokonus hastalarının çoğu
• Kataraktı olanlar

Kornea yüzey refraktif cerrahileri öncesi muayene


  • Yumuşak kontakt lens kullanıcılarının 5 gün önceden, sert kontakt lens kullanıcılarının ise 15 gün önceden itibaren lens kullanmaya ara vermeleri gerekmektedir.
  • Muayenede bilgisayarlı göz numarası ölçümünden sonra gözlüklü ve gözlüksüz görme seviyesinin tespiti yapılır.
  • Göz içi basıncı ölçülür
  • Gözün biyomikroskopla muayenesi yapılır.
  • Kornea topografi, tomografi ve kalınlık haritasını içeren film çekilip değerlendirilir.
  • İ-design planlanan hastalarda görüş kalitesini bozan aberasyonların tespiti için wavefront dalga analizi yapılır.
  • Göz bebeği genişliği ölçülür (Pupillometri)
  • Damla sonrası gözlük numarası tekrar gözden geçirilir. Ayrıca fundus (göz dibi) muayenesi yapılır.

Refraktik Kornea Yüzey Cerrahilerinin yapılışı


  • Göz damla ile uyuşturulur.
  • Göz çevresi mikroplardan arındırılması için batikonla silinir
  • Steril örtü örtüldükten sonra göz kapakları “blefarosta” denen aletle açılır.
  • Korneanın en üst tabakası olan epitel mekanik olarak ya da keratomla sıyrılır ya da laserle eritilir.
  • Korneaya excimer lazer uygulanarak gözlük numaraları giderilir.
  • Göze antibiyotikşi damla damlatılır ve numarasız kontakt lens takılır.
  • Blefarosta gözden çıkarılır.
  • İki göz için işlem toplam 10 dakika civarında sürer.

İşlem sonrası
süreç


  • Taburculuk öncesinde muayene edilir.
  • 1-2 saat sonra antibiyotikli ve kortizonlu göz damlalarla birlikte suni gözyaşı başlanır.
  • İlk gün daha fazla olmak üzere epitel kapanana kadar (yaklaşık üç gün) gözde ağrı olur.
  • Epitel kapandıktan sonra kontakt lens alınır.
  • İlk 5 gün net görme olmaz. Epitel kapandıktan sonraki süreçte yavaş yavaş iyileşir ve net görmenin gelmesi yaklaşık on günü bulur.
  • Epitel kapanana kadar kişisel bakımda dikkatli olmak gerekir. Göz içine su girmesi istenmez.
  • Kontrol muayeneleri: Ertesi gün, 3. Gün. 1. hafta, 1 ay sonra ve 3 ay sonra yapılır.

Göz damlaları: Antibiyotikli damla ve suni gözyaşının 10 gün, kortizonlu damlanın ise en az 1 ay kadar kullanımı önerilir.

 


Yüzey Tedavilerine bağlı
komplikasyonlar


Fazla veya eksik düzeltme neticesinde gözde numara kalması
Göz akında kanama olması: Sadece kozmetik bir sorundur. Bir kaç hafta sürebilir. Görmeyi etkilemez. İz bırakmadan kendiliğinden geçer.
Ektazi: Korneanın fazla incelmesine ve çatısının bozulmasına bağlı olarak gelişen bir kornea bozukluğudur. Çok nadir bir komplikasyondur ama ciddi ölçüde görme azalmasına neden olur. Ektazi, kornea haritası ve kalınlığı uygun olmayan bir göze lazer uygulandıysa gelişir. Kornea nakline kadar gidebilir.

LASİK’le
karşılaştırma


Refraktif kornea yüzey cerrahileri, daha ince korneaya uygulanabilmeleri, ektazi gelişme riskinin az olması, flebe ait difüz lameller keratit, epitel içe yürümesi, flep kırışması, kuru göz gibi komplikasyon risklerinin olmaması gibi avantajlara sahiptir. Ayrıca bazı keratokonus hastalarına crosslinking eşliğinde uygulanabilmektedir.
Diğer taraftan yüksek numaralara uygulanamamaları, mikrobik keratit ve haze (bulanıklık) gelişimi ve küçük de olsa tekrar numara oluşumu risklerinin daha fazla olması gibi dezavantajları vardır.
Tüm bu komplikasyonların gelişme sıklığı çok düşüktür ancak riski daha da azaltmak için hangi hastaya hangi işlemin daha uygun olacağını belirlemek önemlidir.


İletişim


Telefon

+90 (212) 453 17 00


Adres

Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi
Tıp Fakültesi Hastanesi


E Posta

bilgi@ahmetelbay.com



Göz Ameliyatları



Randevu


Telefon ile randevu almak için lütfen 0 212 453 0 453 no’lu telefonu arayınız.

Online randevu için lütfen tıklayınız.


İletişim


Telefon

+90 (212) 453 17 00


Adres

Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi
Tıp Fakültesi Hastanesi


E Posta

bilgi@ahmetelbay.com



Göz Ameliyatları



Randevu


Telefon ile randevu almak için lütfen 0 212 453 0 453 no’lu telefonu arayınız.

Online randevu için lütfen tıklayınız.



Copyright by Ay Danışmanlık, 2019. All rights reserved.



Copyright by Ay Danışmanlık, 2019. All rights reserved.