SMILE Nedir?
SMILE (Small IncisionLenticuleExtraction), miyopi ve miyopik astigmat tedavisinde kullanılan, kapakçık (flap) oluşturulmadan uygulanan modern bir lazer göz ameliyatıdır.
Bu yöntemde korneanın içinde femtosaniye lazer ile küçük bir doku parçası (lentikül) oluşturulur ve bu parça 2–4 mm’lik küçük bir kesiden çıkarılır. Böylece kornea yeniden şekillendirilir ve gözlük numarası düzeltilir.
SMILE, günümüzde flepsiz lazer yöntemleri arasında en yaygın kullanılan tekniktir.
SMILE Nasıl Uygulanır?
• İşlem tamamen femtosaniye lazer ile yapılır
• Excimer lazer kullanılmaz
• Kornea yüzeyinde kapakçık kaldırılmaz
• Lazer işlemi korneanın iç dokusunda gerçekleştirilir
Bu sayede korneanın ön tabakaları büyük oranda korunur.
SMILE’in Avantajları Nelerdir?
• Kapakçık (flap) oluşturulmaz
• Travmaya bağlı kapakçık komplikasyonları görülmez
• Kornea biyomekaniği daha fazla korunur
• Göz kuruluğu riski genellikle daha düşüktür
• İyileşme süreci hızlıdır
• Aktif yaşam tarzı olan kişiler için uygundur
SMILE’de Başarı Oranları
SMILE lazer sonrası hastaların büyük çoğunluğu günlük yaşamda gözlüksüz net görme elde eder.
Başarı oranları;
• göz numarasının derecesine,
• kornea yapısına,
• ameliyat öncesi detaylı değerlendirmeye
bağlı olarak değişebilir. Uygun hastalarda sonuçlar yüz güldürücüdür.
Kimler SMILE İçin Uygun Adaylardır?
• 18 yaşını doldurmuş olanlar
• Son 1 yılda göz numarası artmayanlar
• Miyopisi olan (astigmat eşlik edebilir)
• Kornea topografisi ve tomografisi normal olanlar
• Kornea kalınlığı yeterli olanlar
Uygunluk mutlaka ayrıntılı bir göz muayenesi ile belirlenir.
Kimler SMILE İçin Uygun Değildir?
• Keratokonus veya keratokonus şüphesi olanlar
• Kornea yapısı düzensiz olanlar
• Göz numarası henüz stabil olmayanlar
• Aktif göz enfeksiyonu veya iltihabı bulunanlar
• Bazı romatizmal ve sistemik hastalıkları olanlar
• Hamile veya emziren kadınlar
SMILE Öncesi Muayene
SMILE öncesinde detaylı bir değerlendirme yapılır:
• Gözlük ve gözlüksüz görme ölçümü
• Göz içi basıncı ölçümü
• Biyomikroskop ile ön segment muayenesi
• Kornea topografi ve tomografisi
• Kornea kalınlık haritası
• Göz bebeği çapı ölçümü
• Gerekli durumlarda retina (fundus) muayenesi
Yumuşak kontakt lens kullananların en az 5 gün, sert lens kullananların ise en az 15 gün önceden lens kullanımına ara vermesi gerekir.
SMILE İşlemi
• Göz damla ile uyuşturulur
• İşlem süresi her göz için birkaç dakikadır
• Ağrı hissi minimaldir
• Femtosaniye lazer ile lentikül oluşturulur
• Küçük kesidenlentikül çıkarılır
• İşlem tamamlanır
İki göz için toplam süre genellikle 10–15 dakika civarındadır.
SMILE Sonrası Süreç
• İşlemden kısa süre sonra taburcu olunur
• İlk saatlerde hafif batma, yanma ve sulanma olabilir
• Çoğu hastada görme ilk günlerde hızla toparlar
• Göz damlaları düzenli kullanılmalıdır
• Günlük hayata genellikle ertesi gün dönülür
Kontrol muayeneleri planlanan zamanlarda yapılır.
SMILE’e Bağlı Olası Komplikasyonlar
SMILE güvenli bir yöntemdir; ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler mevcuttur:
• Geçici bulanık görme
• Işık hassasiyeti
• Numaranın tam düzelmemesi
• Nadiren ek düzeltme ihtiyacı
Ciddi komplikasyonlar son derece nadirdir ve uygun hasta seçimiyle riskler en aza indirilir.
SMILE mi, LASIK mi?
Hangi lazer yönteminin uygun olduğu;
• göz numarasına,
• kornea yapısına,
• yaşam tarzına
göre belirlenir.
👉Önemli:
“En iyi lazer” değil, hasta için en uygun lazer yöntemi vardır.